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Alle
deutschen Krankenkassen müssen einen "Heil - und Kostenplan"
anerkennen, der nach deutschen Richtlinien ausgestellt wurde. Die Vergütungen
für alle Arbeiten, aus der Regelversorgung der Krankenkasse, ist
gleich hoch, egal wie die Endsumme aussieht. Es kann vorkommen, dass die Bezuschussung der Krankenkasse höher liegt als der polnische Rechnungsbetrag. In diesen Fällen gilt der Rechnungsbetrag als Höchstgrenze. Lassen Sie sich vom Arzt über Kosten und Vorteile verschiedener Konstruktionen beraten. Suchen Sie selber den Behandler Ihres Vertrauens und lassen Sie sich nicht von Dritten beeinflussen. Oft ist es besser eine Übernachtung zu wählen, als 2 mal zu fahren (eine Übernachtung mit Frühstück kostet ca. 20,00 €). Für gesetzlich Versicherte gilt ab dem 1. Januar 2005 ein neues Zuschuss-System für den Zahnersatz: Die Krankenkassen bezahlen dann Festzuschüsse. Das heißt: für einen bestimmten Befund gibt es immer denselben Festbetrag als Zuschuss. Bisher beteiligten sich die Kassen mit einem prozentualen Zuschuss von 50 Prozent an den Kosten für den genehmigten Zahnersatz. Für bestimmte Therapien gab es in der Regel aber gar keinen Zuschuss. Das Bonussystem gilt weiterhin. Wer regelmäßig beim Zahnarzt war, erhält einen höheren Festzuschuss. Ist das Bonusheft fünf Jahre lang lückenlos geführt, erhöht sich der Festzuschuss um 20 Prozent, nach zehn Jahren um 30 Prozent. Unter
dem Stichwort "Zahnersatz" im Sinne einer Leistung der
gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versteht man neben Kronen
eine zahnprothetische Versorgung mit festsitzendem oder herausnehmbarem
Zahnersatz, aber auch eine Kombination aus beiden Teilen. Die so
genannte Prothese ist also ein künstlicher Ersatz für
nicht mehr vorhandene natürliche Zähne. Künftig hat der Patient weiterhin die Möglichkeit, eine andere Therapie zu wählen als die Regelversorgung. Der Festzuschuss geht dadurch nicht verloren. Der Zahnarzt unterscheidet hier zwischen gleichartigem und andersartigem Zahnersatz. Von
gleichartigem Zahnersatz wird gesprochen, wenn zu der Regelversorgung
noch zusätzliche Leistungen hinzukommen. Von andersartigem Zahnersatz
wird gesprochen, wenn der Patient sich für eine Therapie entscheidet,
die sich komplett von der Regelversorgung unterscheidet. Befundklassen
und Höhe der Festzuschüsse: Zahnersatz
2005.pdf |
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